少时肥胖老难防

肥胖有其共有致病原因,但具体到个人又有所不同。在我从事肥胖症治疗的13年中,发现女性肥胖问题有其特殊性。

由幼儿期、少年期肥胖引发的成年期肥胖相对比较严重,且不易治疗,这是因为儿童肥胖者的脂肪细胞(尤其在1岁左右的幼儿),不但体积容易增大,而且数量容易增多,往往超过正常数目。因此,控制女性幼儿期、少年期的体重,对于预防成年女性肥胖病的发生尤为重要。同时还特别应该强调的是,在妊娠最后3个月要严格地控制体重增长。因为这3个月是胎儿脂肪细胞增长最活跃的阶段,此期如果母体营养过剩,体重增加过多,不仅能使胎儿的脂肪细胞体积增大,而且会促进胎儿脂肪细胞数量的增长,造成婴儿终身肥胖。妊娠时体重增加超过12.5公斤时,就超过了胎儿及自身的需要,脂肪沉积比例相对增多,而导致妊娠期或产后肥胖。妊娠期肥胖不仅易引起妊娠中毒症,诱发糖尿病,而且还易引起难产及胎儿死亡。

更年期一般是在45—55岁之间,更年期肥胖是由于雌激素水平下降、新陈代谢减慢、消耗热量减少或多食少动所引起。至于在分娩或流产后、输卵管结扎手术常常由于活动减少而饮食增加,且多食高糖、高脂肪、高热量的食品,在不知不觉中引起了肥胖,这应引起高度重视。

我在诊治中还发现,99%的女性肥胖都是单纯性肥胖(即不是疾病引起的肥胖),仅有1%的病例属于继发性肥胖(即由疾病引起的肥胖)。在女性中比较多见的是因患多囊卵巢综合征而引起的肥胖。多囊卵巢综合征是由于月经调节机制失常所产生的一种综合征,以肥胖、月经稀少或闭经、不育、多毛为特征。另外,女性肥胖中约有20%的人因肥胖而引起月经问题(如月经量少,月经不规则等),但有些女性却误认为自己月经不准是由于内分泌紊乱而引起的,结果耽误了治疗。女性在下列几个时期中应特别注意预防肥胖：如青春期、妊娠期、分娩或流产后、输卵管结扎手术后、更年期等。除此而外,女性幼儿期、少年期的体重增加也不容忽视。初潮(月经周期的开始)来得较早的少女以后易出现肥胖,少年期体重的过分增加往往导致成年期的肥胖,而且约80%的肥胖女孩会导致成年期的肥胖。

对于肥胖应未胖先防,已胖防病,早防早治。(上海市香山中医院 焦东海)