孕期营养指导你做了吗？

去年,在济南市妇幼保健院接生的新生儿中巨大儿(4公斤以上)比例高达10%,而新生儿的合适体重应在3公斤到3.5公斤之间。全国孕产妇营养优化培训近日在济启动后,该院经过检测发现,济南市偏胖的孕妇占很大比例,这说明孕妇的营养摄入过剩情况严重。从打算做一名母亲,到孕育一个生命,再到初为人母,女性的营养状况直接关系着孩子的一生——

挂号查体,然后再回家填写包括生活习惯、运动情况、家居活动、交通情况、睡眠情况和膳食情况等数十个大项几百个小项的调查表,一周之后把表交回医院,医生将孕妇填写的调查结果输入电脑,孕妇将能得到一个“孕期营养个体化指导系统”的分析结果。记者从济南市妇幼保健院了解到,该院目前已在全省率先启动了孕产妇营养个体化指导。

“现在孕妇营养不良的情况所占比例非常小,而出现最多的是孕妇营养失衡”,妇幼保健院产科母婴健康指导中心专门负责为孕妇做营养指导的主治医师于珊和钱哨在接受记者采访时这样说。

在大部分中国人看来,一旦女性怀孕了,就应该“大补”,而全家人最盼望的也是一个“大胖小子”。

“其实这是孕妇营养补给的误区”,于珊和钱哨都认为,“越胖越大越好是错误的”。虽然一般来说,体重在2.5公斤以下的新生儿抵抗力比较差,并发症也比较多,但是巨大儿的比例在现今占到了10%,这说明很多孕妇出现了营养过剩情况。

于珊说,营养过剩带来的一是孕妇妊娠并发症的增多,如妊高症和糖尿病；二是巨大儿出生率的增高；三是剖宫产率和难产率增加。

该院母婴健康中心主任兼产科护士长高芹说,剖宫产作为一种手术,要比自然生产危险性大,对产妇的损伤大,比如说打麻药就有出现麻醉意外的风险,也有手术失血等危险；而且,孩子的出生是一个自然生产过程,必须要经过产道挤压,剖宫产的孩子就没有经过产道挤压。经过研究发现,说话晚、爱哭闹、粘人、走路不稳、手眼协调能力不好和多动症的孩子,多是剖宫产的孩子。而做了剖宫产的产妇一般产后出血多,产后恢复慢,子宫复旧慢。

与全国的剖宫产率居高不下相同,济南市的剖宫产率也远远超过了世界卫生组织所要求控制的15%的比率。据业内人士估计,济南市的剖宫产率在50%左右。

于珊和钱哨说,北方女性爱吃咸,偏爱咸菜、酱油、烤鱼片和火腿等食物,钠元素的摄入量要远远高于南方女性,而钠元素的过多摄入会使血浆渗透压升高,水会由细胞膜进入血液中,发生细胞内脱水,从而出现口渴、昏迷和抽风等症状,发生妊高症。

两位大夫说,患妊高症的北方女性要多于南方女性,除了钠摄入量过多外,北方天气比南方寒冷,容易引起血管收缩,所以,冬天也是孕妇妊高症发病率比较高的时期。此外,北方人的烹饪方式也容易破坏微量元素和维生素。

记者在妇幼保健院看到了一位孕妇的个体营养指导结果。这个表上显示的是经过营养分析数学模型分析出孕妇的个体营养结果后,得出的各种营养元素的摄入曲线图。当检测出孕妇哪种营养元素不足或过量后,曲线图旁边的注释上会告诉孕妇哪种食物要多吃或少吃、哪种元素摄入过多后有什么危害、哪种食物含哪种营养元素多以及向孕妇解释为什么要吃这些食物。

于珊和钱哨说,女性在孕前、孕早期、孕中期和孕晚期对营养的需求是不一样的,所以,女性在孕前就可以做营养分析,在明确了自己身体内各种营养元素摄入量的结果后,就可以按照营养指导的内容来改变自己的饮食结构,从而在怀孕期间和将来的生活中达到对营养的正确摄入。

于珊说,在女性怀孕的四个阶段里,其营养需求是不一样的。

孕前,女性需要补充叶酸,一般要在怀孕之前3个月开始补,叶酸多含于鸡蛋、菠菜和西红柿中,但因为中国人习惯的烹饪方式,在实际操作中降低了叶酸的摄入量。

孕早期(0到3个月),因这时早期妊娠反应比较强烈,且胎儿发育慢,孕妇所需要的营养物质不是很多,所以,只要像平时那样能正常饮食就可以了。而且,孕妇可以少吃多餐,油腻的东西不要多吃,以防体重增长过快。两位大夫说,有的女性此时妊娠反应不强烈,这时候如不控制体重会增长很快,而体重增长过快易引起并发症。

孕中期(4到6个月),孕妇要多吃一些优质蛋白含量高的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼、虾等。孕妇同时要摄入钙、铁和锌等微量元素,钙元素多含于鸡蛋、牛奶和豆制品中,铁元素多含于枣、黑色食品、瘦肉和豆制品中,锌元素则多含于海产品和坚果中。

孕晚期(7到9个月),孕妇在此阶段要再次注意控制体重,因为孩子的生长主要在这3个月,此时不要摄入过多营养,同时要定期进行产前检查,以防巨大儿的出现。