小儿营养不良

营养不良是一种慢性营养缺乏症,由于蛋白质及(或)总热量长期不足所引起,多见于3岁以下婴幼儿。主要表现为进行性消瘦,体重减轻或水肿,严重者常有内脏器官功能紊乱,影响心脏、肝脏、肾脏等器官功能。 营养不良主要是由于营养物质长期供应不足或患慢性疾病影响所致,如慢性腹泻、肝炎、结核病等。营养不良常有多种合并症,如贫血、多种维生素缺乏以及微量元素锌缺乏,严重者可发生低血糖、心肌损害甚至死亡。本病及时治疗预后良好,主要是除去病因,如因喂养不当所致则调整饮食则可；如为其他疾病所引起,则首先治疗原发病,注意预防各种合并症则可降低本病病死率临床表现

1.面色苍白、乏力、厌食、消瘦。 2.体重不增,继而体重下降,皮下脂肪减少,肌肉松弛,头发乾枯。 3.重者身长、生长及智慧发育落后。 4.可伴有凹陷性水肿及各种维生素缺乏。诊断依据

1.有喂养不当、食物吸收利用不良及慢性消耗性疾病病史。 2.消瘦、体重不增或减轻,皮下脂肪减少或消失,甚至肌肉萎缩。生长发育停滞、脏器和免疫功能低下等。 3.常伴贫血、各种维生素缺乏、营养不良性水肿。治疗原则

1.消除病因,彻底治疗原发疾病,及时改进喂养方法。 2.补充营养、调整饮食。 3.加强支援疗法。 4.促进消化及代谢功能。用药原则

1.小儿营养不良治疗主要靠合理改进喂养方法,调整饮食质量,轻者常选用“A”和“B”项药物； 2.对于重症营养不良者可选用“B”或“C”项药物。辅助检查

1.对单纯性一、二度营养不良儿检查专案以检查框限“A”为主。 2.对三度营养不良检查专案可包括检查框限“A、B、C”。如有合并症则根据合并症情况选择相应疾病检查专案。疗效评价

1.治愈 (1)精神、食欲正常,症状消失,体重接近正常。 (2)原发病治愈或好转,并发症痊愈。 2.好转 (1)精神、食欲好转,症状未完全消失,体重增加。 (2)原发病好转,并发症好转或治愈。 3.未愈 (1)精神、食欲差,症状未消失,体重未增加。 (2)原发病及并发症未好转。